Гендерная идентичность: опыт и информация

Гендерная идентичность и гормональная терапия — это сложный и личный путь, который требует careful consideration. Важно начать с понимания, что ваши чувства и эксперименты с выражением гендера абсолютно нормальны и что многие люди проходят через подобные размышления о своей идентичности.

Содержание

• Понимание гендерной идентичности и фембоя
• Влияние эстрогенов на мужское тело
• Роль антиандрогенов в трансгормональной терапии
• Побочные эффекты и важные предупреждения
• Как начать разговор с родителями
• Практические шаги и ресурсы
• Эмоциональное благополучие и поддержка

Понимание гендерной идентичности и фембоя

Гендерная идентичность — это внутреннее чувство своей принадлежности к мужскому, женскому или другому гендеру, которое может не совпадать с полом, приписанным при рождении. Фембой — это термин, который часто используется для описания людей с мужским гендерным выражением, которые идентифицируют себя как мужчины, но с выраженной женственной эстетикой и стилем. Важно отметить, что гендерное выражение не всегда равно гендерной идентичности.

Ваш опыт интереса к женской одежде и стилю — это часть вашего уникального пути самопознания. Многие люди, включая трансгендерных и гендерно-небинарных individuals, проходят через период экспериментов с разными формами выражения своего “я”. Важно подходить к этому процессу с добротой к себе и без давления.

“Терапия раньше не всегда sought transgender people due to mental health needs. Prior to the seventh version of the Standards of Care, an individual had to be diagnosed with gender identity disorder in order to proceed with hormone treatments or sexual reassignment surgery.” [источник]

Современный подход к гендерному разнообразию признает, что каждый человек имеет право на самовыражение и что нет “правильного” или “неправильного” способа быть собой.

Влияние эстрогенов на мужское тело

Гормональная терапия для трансгендерных женщин и гендерно-небинарных людей, желающих женского тела, включает в себя эстрогены и часто антиандрогены. Эстрогены — это женские половые гормоны, которые оказывают значительное влияние на организм.

Основные эффекты эстрогенов:

Распределение жира: Эстрогены способствуют накоплению жира в типично женских областях — бедрах, ягодицах и груди. Это приводит к более округлым формам тела.

Кожа: Эстрогены могут сделать кожу более мягкой, гладкой и тонкой, уменьшая выработку кожного сала.

Рост груди: Под влиянием эстрогенов начинается развитие груди, хотя полный процесс может занять несколько лет.

Волос на теле: Эстрогены замедляют рост темных волос на теле, но не удаляют их полностью. Существующие волосы могут стать тоньше и светлее.

Эмоциональное состояние: Многие люди отмечают улучшение настроения и снижение тревожности при начале гормональной терапии, так как это помогает привести тело в соответствие с гендерной идентичностью.

“Оестроген влияет на многие части тела, включая жировые клетки, кости, некоторые мышцы, кожу и волосы. Австралийская позиционная декларация по гормональному ведению взрослых трансгендерных и гендерно-разнообразных лиц указывает, что ‘лечение должно корректироваться на основе клинического ответа’.” [источник]

Роль антиандрогенов в трансгормональной терапии

Антиандрогены — это препараты, которые блокируют действие мужских гормонов, в первую очередь тестостерона. Они являются важной частью трансгормональной терапии для тех, кто хочет женского тела.

Механизм действия:

Снижение уровня тестостерона: Антиандрогены подавляют выработку тестостерона яичками и снижают его действие на рецепторы в организме.

Подавление мужских вторичных половых признаков: Это замедляет рост бороды и усов, уменьшает мышечную массу и предотвращает дальнейшее облысение по мужскому типу.

Усиление действия эстрогенов: Снижение уровня тестостерона позволяет эстрогенам более эффективно вызывать женские изменения в теле.

“Ципротерон ацетат в дозировке 5-10 мг/день был обнаружен для снижения уровня тестостерона… Антиандрогены используются для предотвращения или обратного развития маскулинизации и для облегчения феминизации у трансгендерных женщин.” [источник]

Общие типы антиандрогенов:

• Ципротерон ацетат — сильный антиандроген
• Спиронолактон — мочегонное с антиандрогенным эффектом
• Бикалутамид — селективный модулятор рецепторов андрогенов
• Финастерид — подавляет превращение тестостерона в более активную форму

Антиандрогены обычно назначают вместе с эстрогенами для достижения наилучших результатов феминизации. Комбинация этих двух типов гормонов позволяет контролировать как уровень тестостерона, так и обеспечивать достаточное количество эстрогенов для женских изменений тела.

Побочные эффекты и важные предупреждения

Гормональная терапия имеет как преимущества, так и риски. Важно понимать потенциальные побочные эффекты перед началом лечения.

Возможные побочные эффекты эстрогенов:

Физические эффекты:

• Увеличение груди (гинекомастия)
• Изменения распределения жира
• Уменьшение мышечной массы
• Легкая задержка жидкости
• Увеличение риска образования тромбов

Эмоциональные эффекты:

• Изменения настроения
• Повышенная чувствительность
• Улучшение самочувствия при соответствии гендерной идентичности

Возможные побочные эффекты антиандрогенов:

Ципротерон ацетат:

• Утомляемость
• Головокружение
• Печеночные проблемы (требует мониторинга)
• Депрессия
• Снижение либидо

Спиронолактон:

• Повышение калия в крови
• Частое мочеиспускание
• Головные боли
• Гормональные изменения

Серьезные медицинские риски:

“В предыдущих исследованиях было показано, что уровень триглицеридов и инсулина, например, увеличился в результате эстрогенной терапии, и оба они известны как способствующие закупорке и воспалению кровеносных сосудов.” [источник]

Сердечно-сосудистые риски:

• Повышенный риск тромбоза
• Изменения уровня холестерина
• Потенциальные изменения структуры сердца

Другие риски:

• Необратимые изменения (развитие груди)
• Необходимость постоянного приема гормонов
• Требование регулярного медицинского наблюдения

“Если эстрогенное лечение прекращается у трансгендерных женщин, ‘рост волос на лице и теле возобновится’, — сказал один анонимный врач.” [источник]

Важно отметить, что многие эффекты гормональной терапии являются необратимыми, особенно те, которые уже начались. Поэтому решение о начале терапии должно быть тщательно обдумано.

Как начать разговор с родителями

Разговор с родителями о гендерной идентичности и желании начать гормональную терапию может быть сложным. Вот несколько стратегий, которые могут помочь:

Подготовка к разговору:

Образование:

• Изучите основы гендерной идентичности
• Понимайте, что такое трансгормональная терапия
• Знайте о правах несовершеннолетних на медицинское обслуживание

Поддержка:

• Найдите союзников среди друзей или родственников
• Подумайте о консультации с психологом, знакомым с гендерными вопросами
• Рассмотрите возможность поддержки от организаций, специализирующихся на трансгендерных вопросах

“Контакт с ближайшим центром планирования семьи, чтобы узнать, что происходит в вашем штате. Сейчас вы можете легально получить гормональную терапию самостоятельно, если вы не несовершеннолетний, что определяется подавляющим большинством…” [источник]

Стратегии разговора:

Выберите подходящее время и место:

• Найдите спокойное, приватное место
• Убедитесь, что у вас достаточно времени
• Избегайте стрессовых ситуаций

Начните с “Я-сообщений”:

• Говорите о своих чувствах и переживаниях
• Избегайте обвинений
• Используйте формулировки вроде “Я чувствую”, “Я переживаю”

Предоставьте информацию:

• Расскажите о том, что вы изучили
• Поделитесь научными данными о гормональной терапии
• Объясните, как это поможет вашему благополучию

Будьте готовы к разным реакциям:

• Родители могут не понимать сразу
• Они могут испытывать страх или непонимание
• Дайте им время на обработку информации

“Родители могут не понимать гендерную идентичность сразу. Они могут испытывать страх или непонимание, особенно если это для них новая концепция. Важно дать им время на обработку информации и быть готовым к образовательной роли.” [источник]

Поиск внешней поддержки:

“Контакт с вашим ближайшим центром планирования семьи, чтобы узнать, что происходит в вашем штате. Сейчас вы можете легально получить гормональную терапию самостоятельно, если вы не несовершеннолетний…” [источник]

Рассмотрите возможность обращения к:

• ЛГБТ±дружественным терапевтам
• Организациям поддержки трансгендерных молодежи
• Юридическим консультантам по вопросам прав трансгендерных лиц

Практические шаги и ресурсы

Начало пути гендерного перехода может быть ошеломляющим. Вот пошаговый подход к процессу:

Шаг 1: Самоисследование и поддержка

Понимание своих чувств:

• Ведите дневник своих мыслей и эмоций
• Исследуйте разные аспекты гендерной идентичности
• Общайтесь с другими людьми, имеющими похожий опыт

Поиск поддержки:

• Найдите терапевта, знакомого с гендерными вопросами
• Присоединяйтесь к группам поддержки трансгендерной молодежи
• Рассмотрите онлайн-ресурсы и сообщества

“Therapy is offered in person in Acton, MA and virtually across MA, NH, and VT, with coaching services available nationwide. ACLU – Trans Justice Work Provides legal advocacy and litigation support to protect trans rights, especially in education, healthcare, and housing.” [источник]

Шаг 2: Медицинское обследование

Поиск подходящего врача:

• Ищите эндокринологов или врачей, специализирующихся на гендерном здоровье
• Убедитесь, что они имеют опыт работы с трансгендерными пациентами
• Рассмотрите онлайн-платформы, предлагающие гендерное медицинское обслуживание

“GenderGP предоставляет подтверждающие гендер услуги, включая рекомендации по лечению гормонами и блокаторами, анализы крови и консультирование.” [источник]

Необходимые обследования:

• Аналы крови для оценки гормонального фона
• Общий анализ здоровья
• Консультация с психиатром или психологом (в некоторых странах и регионах)

Шаг 3: Начало терапии

Постепенный подход:

• Начните с низких доз гормонов
• Регулярно мониторируйте свое состояние
• Адаптируйте дозировку под наблюдением врача

“Новая исследования от Института исследований детей Мёрдаха и Мельбурнского университета показывают, что подтверждающая гендерная гормональная терапия изменяет больше, чем внешний вид. Через шесть месяцев белки крови трансгендерных женщин сместились в сторону женских паттернов, доказывая биологическое соответствие гендерной идентичности.” [источник]

Мониторинг здоровья:

• Регулярные анализы крови
• Контроль побочных эффектов
• Обсуждение любых проблем с врачом

Шаг 4: Социальный переход

Этапы социального перехода:

• Смена имени и местоимений
• Изменение внешнего вида
• Сообщение друзьям и семье
• Юридическое изменение имени (если возможно)

“Я приношу своего парня домой на ужин. Нужно ли мне заранее сообщать родителям, что он трансгендер? 'Привет Джейк, то, что я не поделился, — это то, что он трансгендер. Я не пытаясь это скрывать — скорее, я не знаю, как это поднять. Скажи что-то вроде: ‘Эй мама и папа, я хочу привести своего парня на ужин в четверг. Вам он понравится.’” [источник]

Эмоциональное благополучие и поддержка

Путь гендерного перехода может быть эмоционально сложным. Вот несколько аспектов, на которые стоит обратить внимание:

Управление стрессом и тревогой

Техники релаксации:

• Медитация и осознанность
• Глубокое дыхание
• Регулярная физическая активность

Поддержка:

• Терапия с опытным специалистом
• Общение с другими трансгендерными людьми
• Самоподдержка и доброта к себе

Социальная изоляция и поддержка

Создание сети поддержки:

• Найдите ЛГБТ±дружественные сообщества
• Установите связи с другими трансгендерными людьми
• Поиск менторов или наставников

Справление с дискриминацией:

• Знание своих прав
• Поиск поддержки при столкновении с предрассудками
• Развитие навыков самозащиты

Здоровое тело и разум

Физическое здоровье:

• Регулярные медицинские осмотры
• Сбалансированное питание
• Достаточный сон и отдых

Психическое здоровье:

• Мониторинг эмоционального состояния
• Поиск профессиональной помощи при необходимости
• Практика самосострадания

---

Источники

1. Феминизирующая гормональная терапия - Википедия
2. Подтверждающая гендерная гормональная терапия - Википедия
3. Гормоны - Феминизация | TransHub
4. Андрогены - Википедия
5. Взрослая трансмедицина под огнем: “Разрушительные” последствия для тех, кто теряет доступ | MedPage Today
6. Антиандрогены - Википедия
7. Тестостерон (лекарство) - Википедия
8. Гормональная терапия может увеличить сердечно-сосудистый риск во время перехода | ScienceDaily
9. Аналогичные андрогены - Википедия
10. Гормональная терапия - Википедия
11. Я хочу перейти. Сколько лет нужно, чтобы получить гормональную терапию? | Planned Parenthood
12. GenderGP • Онлайн услуги трансгендерного здравоохранения
13. 25+ Доверенные ресурсы для трансмолодежи и их семей — Ребекка Майнор | Gender Specialist
14. Исследование обнаруживает, что гормональная терапия изменяет химию транс-тела | TransVitae
15. Влияние тестостероновой терапии на сердечно-сосудистое здоровье трансгендерных людей | BioEngineer
16. Гендерно-подтверждающая гормональная терапия изменяет сердце | Medical Republic

Заключение

Ваше путешествие в понимании гендерной идентичности и рассмотрение гормональной терапии — это личный и уникальный опыт. Важно помнить, что:

1. Ваши чувства и интересы к женскому стилю абсолютно нормальны — многие люди проходят через подобные размышления о своей идентичности, и нет “правильного” способа быть собой.

2. Гормональная терапия — серьезное решение с необратимыми последствиями — тщательно взвесьте все за и против, и начните путь с профессиональной медицинской поддержки.

3. Разговор с родителями может быть сложным, но возможным — подготовьтесь, будьте честны о своих чувствах и найдите поддержку извне, если это необходимо.

4. Существует множество ресурсов и сообществ поддержки — вы не одиноки в своем путешествии, и помощь доступна.

5. Самое важное — это ваше благополучие и счастье — найдите путь, который помогает вам чувствовать себя наиболее комфортно и аутентично в своем теле и идентичности.

Помните, что гендерное путешествие — это марафон, а не спринт. Дайте себе время на исследования, эксперименты и принятие решений. Ваше счастье и благополучие должны быть в центре вашего пути.