Передозировка ибупрофеном: последствия и лечение

Передозировка ибупрофеном (Нурофен) может вызвать серьезные медицинские последствия, требующие немедленной медицинской помощи. Основные риски включают повреждение желудочно-кишечного тракта, почечную недостаточность, сердечно-сосудистые нарушения и метаболический ацидоз. Симптомы передозировки обычно появляются в течение 4-6 часов после приема избыточной дозы и могут прогрессировать до угрожающих жизни состояний.

---

Содержание

• Механизм действия ибупрофена
• Причины и факторы риска передозировки
• Клинические симптомы и стадии отравления
• Органные поражения при передозировке
• Диагностика передозировки ибупрофеном
• Первая помощь и экстренное лечение
• Прогноз и профилактика осложнений

---

Механизм действия ибупрофена

Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и действует путем ингибирования циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Это подавление синтеза простагlandинов, что приводит к противовоспалительному, анальгетическому и жаропонижающему эффектам. Однако при передозировке этот механизм становится патологическим.

Важно: При превышении терапевтической дозы ибупрофен начинает оказывать токсическое действие на различные органы и системы организма, особенно на слизистую желудочно-кишечного тракта и почки.

Причины и факторы риска передозировки

Передозировка ибупрофеном может произойти по нескольким причинам:

• Случайный прием избыточной дозы при самолечении
• Умышленный прием с суицидальной целью
• Несоблюдение интервалов между приемами препарата
• Одновременный прием других НПВП или анальгетиков
• Нарушение функции печени или почек, снижающее выведение препарата

Факторы, повышающие риск тяжелой передозировки:

• Возраст старше 65 лет
• Наличие хронических заболеваний ЖКТ
• Обезвоживание организма
• Одновременный прием кортикостероидов
• Алкогольное отравление

Клинические симптомы и стадии отравления

Симптомы передозировки ибупрофеном развиваются постепенно и проходят несколько стадий:

Ранняя стадия (0-4 часа)

• Тошнота и рвота
• Боль в эпигастральной области
• Головокружение и головная боль
• Шум в ушах
• Повышенное потоотделение

Средняя стадия (4-12 часов)

• Повышение артериального давления
• Учащение сердцебиения
• Нарушение зрения
• спутанность сознания
• Сухость во рту

Тяжелая стадия (12-24+ часов)

• Желудочно-кишечные кровотечения
• Острая почечная недостаточность
• Нарушения сердечного ритма
• Коматозное состояние
• Метаболический ацидоз

Органные поражения при передозировке

Желудочно-кишечный тракт

Ибупрофен вызывает прямое раздражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. При передозировке развиваются:

• Эрозии и язвы
• Желудочно-кишечные кровотечения
• Перфорация стенки желудка
• Панкреатит

Почки

Токсическое действие ибупрофена на почки проявляется:

• Интерстициальным нефритом
• Преренальной почечной недостаточностью
• Папиллярным некрозом
• Хронической болезнью почек

Сердечно-сосудистая система

Передозировка может привести к:

• Артериальной гипертензии
• Нарушениям сердечного ритма
• Сердечной недостаточности
• Тромбоэмболическим осложнениям

Центральная нервная система

• Головокружение и головная боль
• Тремор и судороги
• Психомоторное возбуждение
• Кома

Диагностика передозировки ибупрофеном

Диагностика включает следующие исследования:

Лабораторные исследования

• Концентрация ибупрофена в плазме крови
• Общий анализ крови (на анемию при кровотечениях)
• Биохимический анализ крови (печеночные и почечные пробы)
• Электролиты и кислотно-щелочное равновесие
• Коагулограмма

Инструментальные исследования

• Эзофагогастродуоденоскопия (при подозрении на кровотечения)
• УЗИ органов брюшной полости
• ЭКГ (при сердечно-сосудистых нарушениях)

Первая помощь и экстренное лечение

Первая помощь

1. Немедленно прекратить прием ибупрофена
2. Вызвать скорую помощь
3. При сознании пациента - промывание желудка
4. Принять активированный уголь (1 г/кг веса)
5. Обильное питье для предотвращения обезвоживания

Стационарное лечение

• Детоксикационная терапия: капельницы с растворами
• Коррекция электролитных нарушений
• Поддержка функции почек и печени
• Противоязвенная терапия
• Гемодиализ при тяжелой почечной недостаточности

Прогноз и профилактика осложнений

Прогноз зависит от дозы ибупрофена, времени до начала лечения и наличия сопутствующих заболеваний. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный.

Меры профилактики передозировки:

• Строго соблюдать дозировку, указанную в инструкции
• Не превышать рекомендованный курс лечения
• Избегать одновременного приема нескольких НПВП
• Не принимать ибупрофен на пустой желудок
• Ограничить употребление алкоголя во время лечения

При появлении любых симптомов передозировки необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как промедление может привести к необратимым последствиям для здоровья.

---

Источники

1. Официальная инструкция по применению Нурофена
2. Клинические рекомендации по лечению отравлений НПВП
3. Протоколы неотложной помощи при отравлениях
4. Исследования токсичности НПВП
5. Руководство по токсикологии для медицинских работников

Заключение

Передозировка ибупрофеном представляет серьезную медицинскую угрозу, требующую немедленного вмешательства. Основные риски включают повреждение желудочно-кишечного тракта, почечную недостаточность и сердечно-сосудистые нарушения. Симптомы передозировки могут появиться через несколько часов после приема избыточной дозы и прогрессировать до угрожающих жизни состояний.

Для предотвращения опасных последствий необходимо строго соблюдать дозировку препарата, не превышать рекомендованный курс лечения и немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении любых тревожных симптомов. При своевременном лечении прогноз благоприятный, однако промедление может привести к необратимым осложнениям и даже летальному исходу.