Здоровье

Покалывание в ладонях по утрам: причины и лечение

Почему по утрам возникает покалывание и натяжение кожи в ладонях при недосыпе? Возможные причины: синдром запястного канала, компрессия нервов, шейный остеохондроз, дефицит витаминов, нарушение кровообращения. Когда обращаться к врачу и что делать дома.

Авторы: НейроАгент

Почему по утрам после пробуждения (особенно при недосыпе) появляются покалывание и ощущение натяжения кожи в ладонях? Симптом возникает при любом сгибе руки, ощущается как натёртая кожа или будущая мозоль и обычно проходит через 30–60 минут. Какие возможные причины (например, синдром запястного канала, компрессия нервов, нарушение кровообращения, дефицит витаминов, шейный остеохондроз) и в каких случаях стоит обратиться к врачу или пройти обследование?

По утрам, особенно при недосыпе, покалывание в ладонях и онемение рук по утрам с ощущением натяжения кожи обычно вызваны временной компрессией нервов или нарушением кровообращения — чаще всего неудобной позой во сне, начальной стадией синдрома запястного канала или корешковой компрессией в шее. Дефицит витаминов (В12/В6), диабет и повышенное нервное напряжение тоже могут усиливать такие ощущения; если симптомы проходят за 30–60 минут и не сопровождаются слабостью, это чаще всего не опасно. Обратиться к врачу стоит при повторяющихся эпизодах, нарастании симптомов, появлении слабости кисти или если покалывание не проходит ночью или в течение дня.

Содержание

Возможные причины покалывания и натяжения в ладонях

Коротко: ощущения «как натёртая кожа», «будущая мозоль», покалывание или «мурашки» по утрам чаще всего отражают изменение чувствительности кожи из‑за механического давления на нерв или кратковременного ухудшения кровотока. Это объясняет, почему симптомы возникают сразу після пробуждения и проходят в течение 30–60 минут — давление снимается, приток крови и передача нервных импульсов восстанавливаются.

Типичные причины:

  • Поза во сне и локальная компрессия. Если рука «сжата» под телом или подушкой, сдавливаются мелкие нервы и сосуды — результат: покалывание при любом сгибе руки и постепенное восстановление после пробуждения.
  • Синдром запястного канала (компрессия срединного нерва) — классическая причина утренних покалываний в ладонях и пальцах (подробнее ниже).
  • Компрессия на уровне локтя (кубитальный канал) или шейная корешковая компрессия (шейный остеохондроз) — при сгибании локтя симптомы могут усиливаться.
  • Нарушение периферического кровообращения или вазоспазм — холод, бледность, изменение температуры кожи.
  • Метаболические неврологические причины: дефицит витаминов, диабетическая полинейропатия.
  • Состояния, связанные со стрессом или гипервентиляцией — временные парестезии.

Нужно ли беспокоиться сразу? Нет, если эпизоды единичные, краткие и не сопровождаются слабостью. Но повторяемость, прогрессия или сопутствующие симптомы требуют обследования.

Синдром запястного канала (карпальный туннель)

Что это и как проявляется

  • При этом синдроме срединный нерв сдавливается в пределах запястного канала. Типичная локализация — большой, указательный, средний пальцы и ладонная поверхность части безымянного пальца.
  • Характерно ночное и утреннее покалывание, чувство онемения, «мурашки», иногда — слабость хвата или трудности с застёгиванием пуговиц.

Как отличить от других причин

  • Если ощущения локализуются именно в зоне иннервации срединного нерва и усиливаются при удержании запястья согнутым (например, при ночной позе), это указывает на карпальный туннель.
  • Появление мышечной слабости или уменьшение силы в большом пальце — тревожный знак.

Что пробовать самостоятельно

  • Ночная иммобилизация запястья в нейтральном положении (ортез/шина).
  • Избегать длительного сгибания/напряжения запястья.
  • Простые упражнения и растяжки для запястья, «встряхивание» кистей по утрам.

Подробное описание симптомов и подходов к диагностике можно посмотреть на сайте SM-Clinic.

Компрессия нервов и шейный остеохондроз

Почему боль или покалывание появляются при сгибе руки?

  • Сгибание локтя повышает давление на локтевой нерв (кубитальный канал) или меняет натяжение нервных корешков при проблемах в шее. Если покалывание провоцируется любой позой с согнутой рукой — задумайтесь о локтевом нерве или о том, что нерв уже гиперчувствителен.
  • Шейный остеохондроз даёт радикулярные симптомы: боль/онемение, идущие от шеи в плечо и кисть, часто с упором на определённые пальцы в зависимости от корешка (C6, C7 и т.д.). Такие симптомы часто сопровождаются болями в шее или ограничением движений.

Куда обращаться и что проверить

  • При подозрении на корешковую компрессию нужны неврологический осмотр и, при необходимости, визуализация — рентген шейного отдела, МРТ.
  • Если непонятно, с чего начать, полезно прочитать рекомендации о первичном обращении к специалисту на Клинике «Будь Здоров».

Нарушение кровообращения и сосудистые причины

Что смотреть

  • Изменение цвета ладоней (побледнение, синюшность), выраженное похолодание, стойкая боль — это уже не просто «покалывание», а сосудистая проблема.
  • Утром короткие эпизоды могут быть связаны с локальным сдавлением вен/лимфы или вазоспазмом (например, феномен Рейно).

Отличие от неврита

  • При сосудистых причинах чаще меняется температура и цвет кожи, а не только чувствительность. Если же «натёртость» и покалывание — преимущественно сенсорные симптомы — вероятнее нейропатия или компрессия.

Общая информация о температурных и сенсорных изменениях при покалывании доступна на OpenClinics.

Дефицит витаминов и метаболические причины

Какие дефициты дают парестезии

  • Дефицит витамина B12 классически вызывает симметричные парестезии в руках и ногах, «ползание мурашек», снижение тактильной чувствительности. Также важны дефициты витаминов группы B (B1, B6 — при избытке B6 возможна токсическая невропатия), дефицит витамина D косвенно связан с мышечными и нервными симптомами.
  • Диабетическая полинейропатия чаще даёт постоянные парестезии и чувство жжения, обычно симметрично и прогрессирующе.

Какие обследования назначают

  • Анализы крови: уровень B12 (и фолатов), глюкоза/ HbA1c, TSH, иногда маркёры воспаления или дефицита микроэлементов.
  • Для общей информации о том, к какому врачу идти при онемении пальцев, см. Fdoctor.

Когда обращаться к врачу и какие обследования пройти

Срочные показания (обратиться немедленно)

  • Внезапная слабость кисти или невозможность сжать предмет.
  • Стремительное нарастание онемения, нарушения координации, нарушение речи или зрения (внезапно) — это другие сосудистые/неврологические серьёзные состояния.
  • Стойкая бледность/холод/боль в руке.

Плановое обследование — когда записаться к врачу

  • Эпизоды чаще одного-двух в неделю или мешают работе/сну.
  • Симптомы не проходят более 48–72 часов или прогрессируют.
  • Появилась слабость, утрата ловкости, частое падение предметов.

Кого посещать

  • Если неясно — начните с терапевта (врач общей практики). Он направит к неврологу, ортопеду, сосудистому хирургу или в кабинет травматолога‑ортопеда.
  • Описания, кому обращаться при онемении, есть на Polyclinika и в рекомендациях Клиники «Будь Здоров».

Возможные исследования

  • Неврологический осмотр.
  • Электромиография / исследование скорости проводимости нервов (ЭНМГ/НСВП) — для подтверждения карпального туннеля или корешковой компрессии.
  • УЗИ запястного канала (для оценки сдавления срединного нерва).
  • Рентген или МРТ шейного отдела позвоночника (при подозрении на остеохондроз).
  • Анализы крови: B12, гликированный гемоглобин (HbA1c), TSH, общий анализ крови.

Полезная общая информация о тревожных признаках и маршрутах обследования — на Polyclinika и SM-Clinic.

Что делать дома: первые меры и профилактика

Быстрая помощь при приступе (правила «сейчас/срочно»)

  • Встряхните кисти, разомните пальцы, поднесите руку к сердцу — как правило, это ускорит восстановление чувствительности.
  • Поменяйте положение тела: уберите руку из‑под подушки, вытяните руку в нейтральное положение.
  • Тёплый компресс улучшит кровоток, холод — при сильной отёчности уменьшит воспаление.
  • Ночная шина для запястья помогает при подозрении на карпальный туннель.

Профилактика

  • Следите за эргономикой: положение клавиатуры и мыши, избегайте длительного напряжения запястья.
  • Улучшайте качество сна: меньше компрессий рук под телом, подберите подушку для поддержки шеи.
  • Контролируйте метаболические факторы: сахар, питание, проверяйте уровень витаминов при частых симптомах.
  • Укрепляйте мышцы шеи и плечевого пояса — это полезно при шейном дискомфорте.

Если симптомы легкие, попробуйте эти меры в течение 1–2 недель; при отсутствии улучшения — обследование врача.

Источники

Заключение

Покалывание в ладонях по утрам и ощущение натяжения кожи чаще всего связаны с временной компрессией нервов или нарушением кровообращения — особенно когда вы недоспали и спали в неудобной позе. Если симптомы короткие (30–60 минут), без слабости и не мешают жизни, можно начать с простых мер: смена позы, «встряхивание» кистей, ночная шина при подозрении на карпальный туннель. Обратитесь к врачу (терапевту или неврологу), если эпизоды повторяются, нарастают, сопровождаются слабостью кисти или не проходят — для обследования (ЭНМГ, УЗИ запястья, анализы крови, МРТ шеи) и точной диагностики.

Авторы
НейроАгент
Автор
Проверено модерацией
НейроОтветы
Модерация
Покалывание в ладонях по утрам: причины и лечение